醫(yī)生拿回扣、醫(yī)院缺少某些藥物、藥品適應病情更廣泛。最近，醫(yī)療領域的一些問題引起了廣泛的關注，其中之一是醫(yī)生為何會讓患者去外面藥店購買藥物。很多患者在互聯網上吐槽，質疑醫(yī)生和外面的藥房是否存在著直接的利益關系，而這一問題的答案牽扯到醫(yī)療體系的復雜性和醫(yī)患關系的微妙平衡。

一、醫(yī)院內外藥品的差異

醫(yī)院藥房和外面的藥店在藥品的價格、種類和質量上存在明顯的不同。讓我們分別來看看這些差異。

1. 價格不同

患者普遍感到困惑的一個問題是，為什么同一種藥物在醫(yī)院內外價格相差如此之大。事實上，這背后存在著醫(yī)療體系的巨大改革。自2017年開始，中國推行醫(yī)藥改革，醫(yī)院的藥品采購價就是藥品的售價，也就是說，患者在醫(yī)院購買的藥物實際上是成本價。考慮到倉儲、配送、管理等環(huán)節(jié)的成本，醫(yī)院賣藥是虧本的。

相比之下，外面的藥店是私營企業(yè)，以盈利為主要目的。雖然市場規(guī)定藥品售價不得超過進貨價的150%，但由于自主定價權，藥店的售價仍然相對較高。因此，患者在醫(yī)院購買藥物的成本遠遠低于在藥店購買。

2. 藥品種類數量不同

醫(yī)院和藥店的藥品種類也存在差異。根據中國藥學會的報告，三級醫(yī)院的藥品種類大約有2124種，而二級及以下醫(yī)院為1915種。盡管看似眾多，但由于不同科室和病情的細分，實際上每個醫(yī)院的藥品種類相對較少。

相比之下，藥店因為以盈利為目的，藥品種類豐富得多。舉個例子，醫(yī)院可能只提供3種感冒藥，而藥店可能提供15種不同品牌的感冒藥。這增加了患者在藥店購藥的選擇空間。

3. 藥品質量存在較大差異

醫(yī)院藥品的質量通常經過嚴格的臨床試驗和專家審批，確保療效和安全。醫(yī)院購藥更注重患者的醫(yī)療效果，而不是藥品的售價。

相反，藥店為了追求更高的盈利，可能選擇一些價格較低但質量不穩(wěn)定的藥品。銷售人員可能會推銷一些昂貴的小品牌藥物，而這些藥物的療效未經過充分驗證。

二、為什么醫(yī)生會讓患者去外面藥店購買藥物

1. 醫(yī)生拿回扣

有些醫(yī)生確實與藥店存在著利益關系。患者常常會被指定到某家藥房購藥，醫(yī)生可能會從中獲取回扣。然而，這并非所有醫(yī)生都參與的行為。醫(yī)生本身的工資已經相對較高，而參與回扣的風險也很大。

一些違規(guī)行為的例子在社會上引起了極大的關注，相關部門也會對此類行為進行調查和懲罰。

2. 醫(yī)院缺少某些藥物

醫(yī)院內部可能因為某些原因無法提供某種藥物，導致醫(yī)生建議患者去外面藥店購買。這可能是因為價格談不攏，藥品缺貨，或者患者需要的是非醫(yī)保藥物。醫(yī)生為了治療患者，可能只能推薦購買藥店更容易獲取的藥物。

3. 藥品適應病情更廣泛

有時候，外面藥店提供的藥物種類更豐富，可以更好地適應患者的個體病情。醫(yī)生可能會根據患者的具體情況，建議選擇藥店提供的某一款藥物，而不是醫(yī)院提供的有限種類。

醫(yī)生讓患者去外面藥店購買藥物并非單一原因所致，而是醫(yī)療體系復雜性的反映。醫(yī)生的行為在一定程度上受到醫(yī)療政策、醫(yī)院制度以及患者需求的影響。解決這一問題需要全社會的努力，包括政府加強監(jiān)管，醫(yī)院優(yōu)化內部管理，藥店提升服務質量，以及患者增強醫(yī)療知識，更加理性地對待醫(yī)療問題。在這個過程中，公眾輿論的監(jiān)督和參與將起到積極的作用。醫(yī)患關系需要建立在信任和理解的基礎上，而不僅僅是醫(yī)生和患者之間的單向指責。希望通過全社會的共同努力，醫(yī)療體系能夠更好地為患者提供優(yōu)質、公正的醫(yī)療服務。